28.04.2009

Pododermatite exsudativa com formação de fístula completa em sulco central à espinha da cunha nos quatro cascos de um eqüino. Relato de caso
Kozemjakin,D.A.1; Manasses,E.L..3 ; Takachi,U.2& Tonin,V.4

1 Professora Adjunto, Curso de Ciências Eqüinas e Medicina Veterinária – PUCPR – São José dos Pinhais-PR
2 Professor Assistente, Curso de Medicina Veterinária – PUCPR – São José dos Pinhais-PR
3 Hipologista / Enfermeiro Veterinário – PMPR – Curitiba-PR
4 Capitão Médico Veterinário – PMPR- Curitiba-PR

Resumo – Este trabalho relata a ocorrência de fistula completa em sulco central da cunha à espinha nos quatro cascos de um eqüino. Ao exame clinico foi observada atrofia das cunhas e involução do sulco central nos quatro membros. O animal não apresentava reação dolorosa à palpação. Em movimento (passo e trote) o animal não claudicava. A avaliação citológica das fistulas mostrou células epiteliais queratinizadas e ausência de processo inflamatório ou microrganismos. O RX mostrou fístula completa em região de tecidos moles, no aspecto plantar da região do casco. A causa primaria provável do processo foi infecção crônica por microrganismos queratinoliticos, causando infecção ascendente do sulco central à espinha da cunha, com formação de fistula completa.

Abstract - This work report to occurence of fístula complete in forrow central of wedge to spie in four skull of a equine. To exam clinical be observe atrophy of wedge and regression of furrow central in four members. The animal no present reaction painful to feel. In movement the animal no limp. To evaluation cytological of fístula show cell epithellium keratn and absence of process inflammtory or microorganism. The ex Ray show fístula complete in área of textile sot. In cause primary probable of process be infection chronicle for microorganism keratin cause infection ascendancy of furrow central to spine of furrow, with formation os fístula complete.

(Palavras-chave: casco, cunha, pododermatite, fistula completa)

Introdução

O casco é a cobertura córnea da extremidade distal do digito. Este é dividido em três partes: parede, sola e cunha (GUETTY, 1986). A afirmação sem cascos, sem cavalo, repetida mundialmente por séculos, mostra a importância de cascos saudáveis. Patologias dos cascos são as mais freqüentes na indústria eqüina. Estas estão direta ou indiretamente relacionadas à maioria dos casos de laminite e claudicação. O’GRADY (2004) cita que a pododermatite exsudativa úmida está associada a condições de higiene e limpeza inadequada dos cascos, laminites, como também por falta de atividade física, pois há um mecanismo natural de limpeza dos cascos baseado na ação do peso do animal sobre o membro com conseqüente descida da terceira falange causando distensão da sola. A descida da articulação interfalangeal distal ocorre quando o osso navicular toma a direção distopalmar pressionando a articulação da bursa podotroclear e tendão flexor profundo causando expansão da cunha e sua aproximação do solo. Esta constante mudança de conformação da estrutura do casco quando do animal em movimento previne o acumulo de sujidades na sola. Distúrbios deste funcionamento mecânico de limpeza dos cascos são associados ao aparecimento de pododermatites mesmo naqueles animais mantidos em excelentes condições sanitárias e de manejo. PARKS (2004) e STASHAK (1987) citam que pododermatites exsudativas úmidas são uma condição degenerativa da epiderme presentes no sulco central e lateral da cunha, podendo se estender para a lamina dermal causando celulite ascendente. Os mesmos autores relatam que o diagnostico é clinico com presença da lesão na cunha geralmente sem laminite e pouca sensibilidade a dor a palpação.

Metodologia

Animal. Eqüino, macho, castrado, X anos de idade, utilizado para policiamento hipomóvel, foi apresentado junto a Unidade Hospitalar para Eqüinos PMPR/PUCPR com histórico de hemorragia em sola após atividade de rua. Ao exame clínico observou-se a presença de abertura fistular inflamatória e exsudato seborreico esbranquiçado e opaco na junção palmoplantar caudal do sulco central da cunha, medial aos bulbos nos quatro membros (fig. 1). O animal não tinha histórico de claudicação. Após avaliação clínica foi coletado exsudato com “swab” para exame citológico, sendo então observado que o mesmo fluía de uma fístula profunda. O animal foi então encaminhado para exame radiológico contrastado das quatro úngulas (fistulografia). O exame radiológico foi realizado com a passagem de sonda uretral nº. 06, contendo ½ de contraste iopamidol.

Figura 1 – Abertura fistular inflamatória e exsudato seborreico na junção palmar caudal do sulco central da cunha.

Resultados

O exame clinico mostrou lesão fistular inflamatória e exsudato seborreico esbranquiçado e opaco na junção palmoplantar caudal do sulco central da cunha nos quatro membros. Ao passo e trote o animal não claudicava. A palpação dos quatro membros o animal não mostrava reflexo doloroso. Uma sonda uretral número 06 foi utilizada para avaliar a profundidade da fistula, observando-se a saída da mesma na região palmoplantar central ao sulco central da cunha. A cunha mostra-se atrofiada e com sulco central pouco evidente (fig.2)

Figura 2 – Atrofia da cunha e involução do suco central

A citologia mostra grande número de células epiteliais queratinizadas, sem presença de microrganismos ou células polimorfonucleares (fig. 2). O quadro citológico sugere fístula verdadeira.

Figura 3 – Células epiteliais queratinizadas

O exame radiológico mostra fístula completa em região de tecidos moles, no aspecto plantar da região do casco, sem nenhuma alteração radiográfica óssea evidente em terceira falange.

Figura 4 - RX

Discussões e Conclusões

Lesões fistulares podem ocorrer por processos inflamatórios crônicos (COWELL). Processos degenerativos ocorrem por infecção com bactérias queratinoliticas em animais submetidos a condições de pobre higiene e umidade (O’GRADY, PARKS, STASHAK). A causa primaria mais provável do processo foi infecção por microrganismos queratinoliticos, causando infecção ascendente do sulco central à espinha da cunha, com formação de fistula completa em virtude de processo crônico. A literatura consultada não cita a prevalência da lesão num ou mais membros, mas MICHELOTTO JUNIOR (2004), em comunicação pessoal informa que a ocorrência é em apenas um membro ou também em seu contralateral.

Referências

GUETTY,R. Sisson/Grossman : anatomia dos animais domésticos. 5 ed. V.1 Rio de Janeiro:Guanabara-Koogan,1986
O'GRADY. Background on thrush and the hoofs self-cleaning mechanism. Disponível em: <http://equipodiatry.com/thrush.html> acesso em: 09 abr. 2004.
PARKS, A. H. Diseases of the Equine Foot. Disponível em: <http://lam.vet.uga.edu/LAM/LM000065.html> acesso em: 09 abr. 2004.
STASHAK,T.S. Adams’ lameness in horses. 4 ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1987.
POLLITT,C.C. Color atlas of the horse’s foot. London: Mosby-Wolfe, 1995

Agradecimentos:
Regimento de Cavalaria Coronel Dulcidio da PMPR
Centro Veterinário da PMPR e Unidade Hospitalar para Eqüinos da PUCPR (UHE)
Laboratório de Patologia Clínica da UHE
Setor de Diagnóstico por Imagem da UHE